如果出现过两次或以上的胚胎停止发育,在下次备孕前需要进行染色体方面的检查。除此之外,还需要做生殖免疫、甲状腺功能、感染指标等基础检查,以及TORCH筛查、优生五项的传染病检查、血常规和凝血功能的检查、内分泌系统检查、精液检查等项目。
一、基础检查
1.生殖免疫:包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体、人绒毛膜促性腺激素受体抗体等,可以通过测定这些抗体的效价来判断是否存在引起胎停育的因素。
2.甲状腺功能:因为妊娠早期是胎儿神经系统发育的重要时期,而甲状腺素可以促进神经系统的发育,所以要检测孕妇的基础代谢情况及T3、T4、TSH水平,以排除甲状腺功能减退症引起的胎停育。
3.感染指标:如巨细胞病毒IgM、风疹病毒IgM、弓形虫特异性IgG和IgM,以及其他各种微生物的病原学检测,比如梅毒螺旋体、支原体、衣原体、弓形虫等,以免在不知情的情况下怀孕,从而影响到胚胎的质量。
二、特殊检查
1.TORCH筛查:是指针对弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒和细小病毒感染的相关检查,因为这四种病毒会导致流产或者导致畸形儿出生。
2.优生五项:即弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等5种寄生虫或病毒的血清学检查,若为阳性,则提示可能患有相关疾病,需进一步确诊后治疗后再考虑生育。
3.血常规和凝血功能的检查:主要是为了筛查贫血和凝血功能障碍性疾病,因这两种因素均可增加发生胎盘早剥的风险。