谢劲松唇裂修复术后的并发症及成因分析

唇裂是一种常见的先天性口腔畸形，一般出生时即可观察到口唇有裂缝。唇裂整形术形成原因是多方面的，主要包括遗传因素、营养因素、病毒感染、药物因素、内分泌影响以及胎儿接触辐射等。谢劲松唇裂整形术后遗症和形成原因？

唇裂修复后导致畸形的原因比较多，主要表现有红唇形态异常和白唇形态异常，鼻尖不正、鼻孔过大过小等、上颌骨畸形。做唇裂修复手术一般可让唇部修复好，但不可忽略一些影响手术效果的因素。

一.谢劲松唇裂整形术后遗症和形成原因

1、施术者经验不足，技术不全，以致手术发生缺点或错误

修复设计时，患侧唇高往往比健侧唇高稍长0.5～1mm，为了术后的瘢痕挛缩，肌层、唇红缘的正确对位缝合，以及唇红交叉等。唇裂修复术是一个要求高、难度大的整形手术，术者应该具备整形外科的基本理论与技术。

2、畸形本身比较严重，在手术中不可能彻底解决

常见的是先天性Ⅲ度唇裂患者，鼻翼基部下移，同时伴有裂隙过宽、鼻梁塌陷、鼻小柱过短，此类患者难以一次达到修复效果，需要后期四次整形手术，才基本完成畸形的矫治，包括自体骨移植进行牙槽突及鼻小柱的整形术。

3、唇裂整形术后护理不当，造成局部感染良好的手术只是治疗成功的一部分，决不能忽视术后的精心护理，如佩戴唇弓，确切的减张、创面的清洁等。

4、手术方法本身所具有的缺点，术前准备工作不够

二.造成唇裂整形术后畸形的原因

1、畸形较严重，非一次手术能将其彻底修复；

2、病儿年龄过小，唇部细微结构和畸形尚不明显，以致术中未能将畸形全部整复；

3、因缝合张力过大或因感染，造成创口部分裂开；

4、手术当时畸形尚不明显，但随着唇、鼻、上颌骨等区域的不断生长，出现新的畸形。

三.唇裂整形术后畸形的原因是什么呢

1、修复手术失败：选什么什么手术方法对修复手术成功与否有很大影响，这主要根据唇裂患者程度来决定的，如Ⅱ度唇裂不伴有鼻翼移位且裂隙较窄者，可考虑改良下三角瓣法，效果较好；Ⅲ度唇裂鼻翼移位明显、鼻小柱弯曲可用莫氏肌功能解剖复位法。

2、畸形部位没有完全修复：有些患者的畸形不太明显或者没有出现，所以在实施第一次手术时没有完全修复，有些患者在出生后的几天就畸形唇裂修复手术了，这时候患儿比较年轻，春红缘标志不清，所以不可能在第一次手术中得到解决。

3、医生技术不行：任何一种手术的成功与否与医生技术都是不可分割的，唇裂手术更是一个难度很大对医生要求很高的整形手术。

四.唇裂整形术形成原因

1、营养缺乏:在妊娠早期的营养缺乏。

2、药物因素:多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

3、烟酒因素:妊娠早期大量吸烟及酗酒。

4、内分泌的影响:一些应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形，如妊娠早期的妇女因患病使用激素。

5、环境因素:母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，可能影响胚胎颌面部的生长发育。