毕节前牙根管治疗整形手术的维持时间

前几天上牙虎牙后边的**颗臼齿阵疼，照镜子一看牙上有个小洞！手贱用牙签拨弄了下竟然牙齿掉下来了三分之一！才知道是龋齿，现在都能看到牙根管了，毕节（单颗）（单颗）前牙根管治疗整形手术作用可以维持多久？牙根管治疗能有用吗？估计要花多少钱？

一.毕节（单颗）（单颗）前牙根管治疗整形手术作用可以维持多久

1.感染

*常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。

所谓“根管治疗”是医师用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。它是目前保存患牙*好的治疗方法。当出现以下几种情况时都需要进行根管治疗：

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常见的治疗原因：

a)非常深的蛀牙；

b)受牙周病影响的牙齿；

c)牙髓已穿了的牙齿；

d)没有生命的牙齿；

e)已折断的牙齿；

f)严重磨蚀的牙齿。

治疗的详细过程

根管治疗大概须要二至三次的诊症时间，而大牙即大臼齿所须接受之治疗次数可能更多。每次治疗时间相距约五至七天，每次所须时间约半小时至一小时，这要视乎每一颗牙齿的独特情况而定，如有些牙齿的牙脚特别弯曲或奇怪，牙科医生须要用更多时间去清洁它。在接受治疗时，患者是有须要注射麻醉药。通常在接受**至第二次治疗后，你也会感到有一点痛楚，牙科医生会给你一些止痛药，请依时和遵照医生的指示服药。若在服药后仍感到非常痛的朋友，请即往我们的诊所作进一步的检查和治疗。在治疗期间，每一次当你离开诊症室前，牙科医生会把一些临时补牙物料填在你已被治疗的牙齿上。请勿咬太硬如骨头、黏牙的食物如香口胶等。如这些补牙物料脱落时，请立即往我们的诊所填回临时补牙物料，以免它再受细菌感染。

二.带环在（单颗）前牙根管治疗中的临床应用

1资料和方法

1.1一般资料

我院2004～2006年因牙髓炎或根尖周炎就诊的患者98例98颗牙。年龄24～65岁，其中男61例（62.24%)、女37例（37.76%）。所有患牙均符合（单颗）前牙根管治疗诊断标准：牙冠完整，牙合面可见与发育沟吻合并延伸至边缘嵴的裂纹，合并有牙髓炎或根尖周病，对冷热检测或叩诊敏感，尤以裂纹处明显。均未做过任何牙体牙髓治疗，且未发生完全折裂，其中磨牙90颗（91.84%），前磨牙8颗(8.16%)。将98颗（单颗）前牙根管治疗随机分实验组和对照组，每组49颗。两组年龄、性别分布等一般情况无明显差异。

1.2治疗方法

对照组：患牙降低咬合，局麻下开髓揭去髓室顶，根管内封入消毒药物，1周后复诊行常规根管预备，根管内再次封入消毒药物，1周后复诊完成根管充填。术后观察1周，若无不适则行全冠修复。

三.无牙片参考（单颗）前牙根管治疗体会

1.2根管治疗程序

1.2.1根管预备（单颗）前牙根管治疗的成功与否，很大程度上取决于根管预备的质量。因无牙片参考，故根管预备前，对于前牙根管的解剖形态及准确测定操作长度要做到心中有数。**确定根管预备的终点是根管*狭窄处，即位于根尖孔前0.5～1mm的侧壁上，随着年龄的增大，根尖部不断有牙骨质沉积，此时间距要增大，参看表2，表3。（1）对于活髓牙:拔髓，大多数牙髓比较完整，进行适当根管预备，因此时根管壁光滑，无需太多扩锉。给根管充填留有空间即可，大多可一次完成治疗。（2）对于感染根管:采用“逐步深入法”预备根管，即将冠髓至根髓大至分为3段，逐段去。开髓后抽去部分死髓，此时牙髓不完整，边行顺时针旋转扩根管捻出坏死牙髓，边冲洗根管（勿加压）。冲洗用2%氯亚明及3%双氧水及生理盐水交替冲洗，用2%氯亚明冲洗时，可用1#扩大针在根管内轻轻荡洗以溶解根管壁上的坏死物。笔者认为待根管全段完成“扩”后，再“锉”效果会更好，操作时手要轻柔缓慢，尤其在预备根下1/3处，切忌使用暴力，将残髓推至根尖，引起肿胀，冲洗后勿用气枪吹干根管，以免气泡进入根尖后组织造成气肿，吸干根管后封药1周再行根管充填。

表2前牙根管数目及形态统计表