上睑提肌矫正上睑下垂手术一般采用的麻醉方式是局部麻醉。
上睑提肌矫正上睑下垂矫正术的一种,它是通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,矫正上睑下垂。
总的来看,做上睑提肌矫正上睑下垂手术实行局部麻醉,不过这只是一般情况,具体采用哪种麻醉方式得看实际情况。
二、上睑提肌矫正上睑下垂流程是怎样的上睑提肌矫正上睑下垂手术的流程如下:
1.以亚甲蓝画出术眼的上睑皱襞,术眼的上睑皱襞应与对侧健眼的上睑皱襞的弧度、距睑缘的距离一致。若对侧健眼无上睑皱襞,应同时做与术眼一致的上睑皱襞成形术。
2.在睑缘中外1/3和中内1/3交界处用1-0缝线各做一牵引缝线。翻转上睑,暴露上穹隆结膜。
3.穹隆部结膜下注射2%利多卡因0.5ml,一方面起麻醉作用,另方面使Mü-ller肌与穹隆部结膜分离。注射时进针要浅。
4.在内、外侧穹隆部结膜各做一个长5mm的纵行切口,用钝头剪刀伸入结膜下,将穹隆部结膜与Müller肌分离,置入橡皮带,至内侧结膜切口穿出。
5.眼睑复位,在皮肤亚甲蓝画线处(距睑缘3~5mm)切开皮肤、皮下组织深达睑板,用剪刀在睑板上分离眼轮匝肌,至暴露睑板全长及其前面附着的提上睑肌腱膜。
6.在睑板上缘上方近外眦部纵行剪开腱膜。
7.用肌肉镊夹住Müller肌和提上睑肌腱膜和眶隔,并将肌肉锁住。
8.在睑板上缘与肌肉镊之间切断眶隔、提上睑肌腱膜与Müller肌,将暴露的橡皮带抽出之。
9.在腱膜前及Müller肌下面继续向上分离,剪断外角和内角。
10.在腱膜前向上分离暴露Whitnall韧带,将腱膜与该韧带分离。将肌肉镊向下牵引,测试肌肉弹性。在提上睑肌剪断线之上2mm,做3根缝线各自结扎,沿预定提上睑肌剪断线以直剪刀剪断。
11.将3根提上睑肌褥式缝线(已结扎)分别缝于睑板上,收紧缝线打活结,观察上睑的高度和弧度并调整,满意后将提上睑肌结扎固定于睑板上。
12.皮肤切口的下唇剪去一细条轮匝肌,切口的上唇剪去一条多余的皮肤。
13.缝合皮肤的缝线均应经睑板,以便形成上睑皱襞。
14.如穹隆部结膜脱垂明显,用3-0丝线从穹隆结膜进针,穿出于上睑皮肤,做3对褥式缝合。若睑裂闭合不全,用0号线于近下睑缘处做Frost缝线,以闭合睑裂并用胶布将缝线固定于额部。结膜囊涂抗生素眼膏单眼包扎。
三、上睑提肌矫正上睑下垂做完要多长时间做上睑提肌矫正上睑下垂手术需要的时间如下:
手术时长:30-90分钟。
拆线时间:3-5天。
恢复时长:30天。
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