一直没有怀孕怀不上的原因较多，可能是女性的原因导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等，也有可能是男性的原因所致。如果夫妻双方一直都没有怀孕，建议前往医院检查明确具体原因。
一、女性方面
1.排卵障碍：指女性的卵巢功能减退或出现异常，无法正常排出卵子的情况。若存在排卵障碍，则会影响精子和卵子结合形成受精卵，从而造成不孕不育的现象。此时需进行超声监测排卵以及基础体温测定来判断是否排卵，并在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片促进排卵。
2.输卵管堵塞：由于感染、既往手术等因素导致输卵管管腔形态发生改变而引起堵塞不通，可影响到精子与卵子相遇而导致没有怀孕的表现。一般可通过宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞。
3.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，在子宫腔被覆内膜以外其他部位生长并蔓延，常累及盆腔器官，当病灶位于卵巢时则会妨碍正常排卵，且会降低生育力，进而表现为不孕。患者可以遵医嘱应用地诺孕素片抑制雌激素分泌，或者通过开腹性手术切除病灶。
4.高泌乳素血症：是由多种病因引起的血清中催乳素升高的一种疾病状态，会导致排卵障碍、无月经或停止发育等情况，因此可能会导致不孕。通常需要在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。
5.其他情况：如多囊卵巢综合征、子宫内膜过薄、子宫颈粘连等原因均可导致一直没有怀孕怀不上的现象，建议及时就诊查明病因后对因治疗。