如果女性平时月经周期规律,在生活作息方面也比较正常,并且有性生活史但没有采取避孕措施,但是超过3-6个月都没有怀孕,可以诊断为继发性不孕。此时需要进行子宫腔内相关检查、卵巢功能检查以及全身系统方面的检查等。
一、子宫腔内相关检查
1.排卵试纸检测:通过监测尿液中的LH(黄体生成素)值来判断是否已经排卵,从而指导同房时间,提高受孕率。
2.基础体温测定:在月经第1天开始做基础体温的测定,一直要持续到下次月经前14天左右,根据高温相的时间长短,结合以往的月经情况,由医生初步判定是否有正常的排卵。
3.B超检查:一般是在月经来的第10-16天之间做经腹部和阴道的B超检查,主要了解双侧卵巢的大小、形状、皮质厚度及卵巢上是否存在优势卵泡等情况,还可以监测排卵的情况。
4.宫腔镜检查:主要是排除宫腔内的病变,比如占位性病变或者异常回声,如果有息肉样赘生物或者是黏膜下肌瘤,可以通过宫腔镜手术摘除。
5.输卵管造影检查:主要是排除输卵管堵塞所引起的不孕不育,因为输卵管是精子与卵子相遇的地方,一旦发生堵塞,则会导致不孕或宫外孕的发生。
二、卵巢功能检查
主要包括激素六项检查,即雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素等指标的检查,以明确女性体内性激素水平有无问题。
三、全身系统方面的检查
包括甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、肾上腺皮质增生症等疾病的筛查,这些疾病均会影响女性生育能力。