如果女性存在原发性不孕或继发性不孕,并且经过相关辅助检查明确是输卵管因素所导致的不孕症,则需要进行输卵管通液术、子宫输卵管造影术等相关的检查和治疗。此外,还可以通过超声介入疗法、微导丝复通术以及手术的方法来帮助疏通输卵管。
一、检查方法
1.输卵管通液术:主要是利用美蓝水加压从宫颈注入宫腔,根据推注药液时阻力的大小及患者感觉来判断输卵管是否通畅。但该方法无法准确判断输卵管近端、中端、远端哪段出现粘连,所以准确率不高。
2.子宫输卵管造影术:是在X线透视下将碘油颗粒注射到子宫腔内,然后观察在输卵管里流动的情况,从而了解输卵管是否通畅。这种方法比输卵管通液术准确很多,但是由于有放射性,一般不建议经常做。
二、治疗方法
1.超声介入疗法:是指在B超引导下将一根细针经阴道、子宫颈进入输卵管,在电脑监控系统监视下进行通液,以达到检测及治疗的目的。此法操作简便,无需麻醉,对盆腔组织无损伤,且费用较低,因此应用较广泛。
2.微导丝复通术:采用特殊器械腹腔镜加专用微导丝,进行输卵管疏通术。这种微创技术具有痛苦小、疗效好的优点,大大减轻了病人的不适感。
3.手术:对于输卵管近端梗阻的病人可以采取美兰通液治疗,即向输卵管内注入造影剂,如为近端梗阻则可显示造影剂分布于壶腹部,而其他部位无显影;如果是远端输卵管闭锁的病人,可以在腹腔镜下直接将病变部位切除后重新缝合,或者行输卵管伞部成形术,使输卵管部分功能得以恢复。