女性在怀疑自己有卵巢功能减退时,可以进行性激素六项、AMH检查等实验室检查明确诊断。另外还可以通过超声检查判断卵巢的储备情况,也可以通过观察阴道脱落细胞学检查结果来辅助判断。
一、实验室检查
1.AMH检查:又称为抗米勒管素,是评估卵巢内的原始卵子数,并预测该人群的自然生育能力的重要生物学指标。如果AMH值较低,则提示卵巢内可能存有的始基卵泡较少,可能存在卵巢早衰的可能性。
2.性激素六项:即FSH、LH、E2、PRL、T、DHEA的检测,其中FSH和卵泡刺激素有关,正常情况下随着年龄增长而呈指数下降趋势,30-40岁之后则呈现相对稳定的状态,在绝经后会达到高峰。而在卵巢早衰的情况下,FSH水平通常已经超过40U/L或者高于以往的高水平并且较以往升高幅度超过50%,因此可初步考虑为卵巢早衰。另外,雌二醇与孕酮也可受相应因素影响,如存在异常升高或降低的情况时,也可能提示卵巢功能衰退。
3.超声检查:主要是测量子宫体积,因为此时患者已经进入更年期,会出现骨质疏松等情况,做妇科B超检查的时候容易出现盆腔脏器脱垂的现象,所以需要提前预防骨质疏松的发生。
4.阴道脱落细胞学检查:由于卵巢的功能是从青春期才开始发挥,处于活跃状态,到更年期前后逐渐消失,因此可以通过监测阴道上皮细胞改变来反映卵巢功能的周期性变化。若发现表层细胞角化程度增加,可能是更年期的早期征兆,也有可能是卵巢功能已发生衰退。