胚胎停止发育在临床中称为稽留流产或死胎停滞,如果发生稽留流产,在找不到明确病因的情况下,可以进行清宫手术。多数情况下孕妇会出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状,B超检查提示胚胎已经死亡,但有时也会出现稽留流产没有明显征兆的情况。
一、一般治疗
1.观察:对于既往有反复多次稽留流产病史的女性,建议夫妻双方及时就诊,并进行染色体方面的检查,以排除遗传方面的问题。而对于首次发生的稽留流产,则需要进一步完善相关辅助检查,如凝血功能、优生四项、风疹病毒、巨细胞病毒感染等,以及甲状腺功能减退症的相关筛查,必要时需遵医嘱口服叶酸片预防胎儿神经管畸形。通常第一次稽留流产不需要特殊处理,第二次及以后再次怀孕前均应做全面产前咨询和保健。
2.饮食调理:应注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时注意补充维生素类食物,如新鲜蔬菜水果等。
二、药物治疗
若存在感染因素导致的稽留流产,可应用抗生素控制感染后再行终止妊娠。
三、手术治疗
1.刮宫术:为早期较为有效的治疗方法,适用于各种原因引起的稽留流产。通过机械扩张宫颈使峡部扩大,再用刮匙搔刮整个子宫腔,达到清除宫内残留组织的目的。
2.钳刮术:较于刮宫术而言创伤较大,常用于孕14周之前的稽留流产患者,方法是使用卵圆钳钳夹胚胎及小胎儿头部,再用卵圆钳钳夹胎盘剥离面,直至胎盘完全剥离取出。