上睑下垂的定义及常见症状

轻度下垂影响美观，重度下垂影响视力和日常生活。很多人平时不注意下垂的眼皮。去美容院咨询时，发现眼皮下垂。

什么是上睑下垂?

先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育不全或发育不完全，或其支配的神经和神经核先天性发育不全，导致上睑部分或完全下垂和瞳孔阻滞。先天性上睑下垂的发生率约为0.12%，可发生于一只或双眼，约75%为单眼。一般来说，眼球内有一块肌肉叫做提睑肌，而上睑下垂是由于提睑肌力量不足导致上眼睑无法上提的眼部畸形。上睑下垂会影响患者的视力，导致弱视和视力受限。

上睑下垂的症状有哪些?

1、上眼睑下移，覆盖角膜上缘1/5以上。

2、眼睑下垂侧的眉毛比健侧的眉毛高，患侧额头的皱纹会加深。

3、双眼皮变浅或消失。

4、严重的先天性上睑下垂患者会伴有弱视。伴有上直肌功能障碍或麻痹的严重上睑下垂会影响眼睛向上旋转。

5、获得性上睑下垂患者一般有其他相关疾病。例如，重症肌无力引起的上睑下垂往往表现为早上症状轻微，晚上症状严重。动眼神经麻痹引起的上睑下垂可伴有其他外部肌肉的麻痹，提上提肌损伤收缩引起的上睑下垂有外伤史。

怎么判断遗传性上睑下垂?

仰视时，若两眼睑裂隙直径之差大于2毫米或上眼睑覆盖角膜2毫米以上，均应视为上睑下垂，可分为轻度、中度和重度根据上睑下垂的程度而定。轻度(下垂1-2毫米)、中度(下垂3毫米)和重度(下垂超过4毫米)。

遗传性上睑下垂有哪些类型?

单纯性上睑下垂是最常见的类型，占先天性上睑下垂的77%。没有性别差异。由于提肌在发育过程中与上直肌关系密切，有时上直肌也可一起受累。这也是部分患者除了上睑下垂外，眼球向上运动受限的原因。

临床表现：上眼睑不同程度下垂不能上提。如效果是轻度的，只有抬头的时候才会有症状和体征。严重的下垂部分或完全覆盖瞳孔，特别是下垂，眼睑皮肤光滑薄，无皱纹。为了维持视力，额肌常处于代偿性痉挛状态，额头皮肤出现横纹。一只眼睛严重上睑下垂，可能伴有感觉剥夺性弱视。

上睑下垂合并其他先天性眼睑畸形是指先天性上睑下垂伴有上睑下垂、外眦、眼距过大。属于常染色体显性遗传，多为双侧。

临床表现：患者的上睑下垂不仅纵径窄，横径也短，仅约20mm。内眦赘皮常与下眼睑成一条直线，向上延伸成月牙形，止于上眼睑的睑板。眼距太短是因为内眦赘皮导致鼻根部皮肤向外扩张。上直肌或外直肌也可能出现麻痹。