上睑提肌缩短术介绍及其适应症

我们去整形的时候经常会听到上睑提肌缩短这个词。上睑提肌缩短术是一种可以改善轻中度上睑下垂的手术，适用于部分上睑下垂。

什么是上睑提肌缩短术?

上睑提肌缩短术是上睑下垂常用的矫正手术之一。主要采用切开、切断上睑组织，分离、去除部分组织，然后缝合缩短、收缩上睑提肌的手术方法。让先天性中轻度上睑下垂的人拥有更生动的眼睛，不再受小眼睛之苦。

定义：一般我们称之为上睑下垂，是上睑提肌力量不足所致。一般分为轻度、中度、重度。

判断标准：直视前方时，若眼睑边缘覆盖瞳孔上缘，此情况为轻度;如效果瞳孔的上三分之一被遮住，说明情况中等。如效果覆盖了一半的学生，情况会很严重。

上睑提肌缩短术有哪些适应症?

上睑提肌缩短术的适应症为轻中度先天性上睑下垂，提上睑肌仍有一定功能(不适用于重度上睑下垂，但重度上睑下垂一般小于5mm)。另外，提上睑肌也适用于后天性腱膜。

提上睑肌缩短会复发吗?

双眼皮肌肉提升手术不会复发。双眼皮提肌不能反弹或下降的主要原因是双眼皮提肌是上睑提肌的组织变化，不能恢复，所以双眼皮提肌事后不会反弹。

如何做缩短提上睑肌?

首先，根据重睑成形术的方法设计了新的重睑切口线。双眼皮宽处双眼皮线的中、内三分之一交界处应为6~8mm，根据患者的眼形，在原畸形双眼皮的切口线下设计新的双眼皮形(平行、扇形或半月板)并根据情况处理原双眼皮线切口的痕迹。如效果皮肤松弛，只要上眼睑不外翻，手术切口的疤痕可以和多余的皮肤一起切除。

1.在上睑板前用2%利多卡因5ml，生理盐水5ml，肾上腺素0.1mg1.1m进行局部浸润麻醉。

2.沿着新双眼皮线切开皮肤，根据上眼睑皮肤的松弛程度确定新双眼皮线以上皮肤的宽度。

3.对于有瘢痕粘连的双眼皮，应切除原瘢痕，充分松解原双眼皮线与睑板之间的粘连，解剖清楚组织层，避免相互粘连。

4.找到提上睑肌折叠缝合其腱膜(7-0尼龙线)。折叠长度由眼睑边缘不超过角膜边缘的程度决定。这种方法使眼睑边缘上移，可以改善轻度上睑下垂、眼睛无力的现象。

5.将眼轮匝肌完全分离并向下移动到眼睑板上边缘的双眼皮皱襞处进行缝合。

6.如效果软组织不足，可移植眶脂肪等周围软组织填充原双眼皮凹陷，并用7-0尼龙线固定。这不仅消除了原双眼皮切口的粘连，而且恢复了原切口下眼轮匝肌的连续性。