女性如果有正常的性生活且没有采取避孕措施,出现月经推迟的情况,可能是怀孕了。如果排除上述情况,则有可能是由于输卵管堵塞导致的不孕不育,可以通过病史、体格检查、辅助检查等进行综合判断。
一、病史
1.既往有宫腔操作史:比如人工流产手术、清宫术等,尤其是多次的人工流产手术,可能会增加发生盆腔炎和输卵管粘连的概率,从而引起输卵管堵塞。
2.既往有过感染性疾病史:如阑尾炎或腹膜炎等,这些炎症都有可能蔓延到女性的卵巢和输卵管,进而造成输卵管堵塞。
3.既往有相关疾病史:曾经患过子宫内膜异位症、结核或者良性肿瘤等疾病,如果没有及时治疗也有可能会波及到周围的组织而引起输卵管堵塞。
4.其他方面:如果夫妻双方有一方患有遗传性的疾病或者传染病,也会通过精子和卵子结合而导致生育能力下降,甚至会引起输卵管堵塞。
二、体格检查
在做妇科双合诊时附件区增宽,并且存在明显的压痛感,有时可以摸到包块。如果是壶腹部的堵塞,在阴道穹隆部位会出现反跳痛。如果是峡部位置的堵塞,在肛门指诊时可以在子宫角处扪及增粗的输卵管。
三、辅助检查
1.血液检查:抽血查抗缪勒氏管激素以及甲状腺功能,除外卵巢功能衰退所引起的原发性不孕。还可以进行生化指标检测,比如雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素、FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素),根据数值变化来初步判定是否影响排卵和受精,进而决定是否有输卵管堵塞的风险。